البطـــــاقة الصـــــحية للمســـــافر

FICHE SANITAIRE DU PASSAGER / PUBLIC HEALTH PASSENGER FORM

- CORONAVIRUS -


INFORMATIONS CONCERNANT LE VOL/ FLIGHT INFORMATION

INFORMATIONS SUR LE PASSAGER/ PASSENGER INFORMATION

هل تلقيتم التلقيح ضد كوفيد 19؟ -
- Est ce que vous êtes vaccinés contre la COVID-19 ?
- Have you been vaccinated against COVID-19 ?
نعم Oui Yes لا Non No
إذا كنتم تلقيتم التلقيح ضد كوفيد 19, ما نوع التليح الذي تلقيتموه؟ -
- Si vous êtes vaccinés contre la COVID 19, quel type de vaccin vous avez reçu ?
- If you are vaccinated, what type of vaccine did you receive?
ما هي عدد الجرعات التي أخذتموها ؟ -
- Combien de dose vous avez reçu ?
- How many doses do you received ?
1
2
متى تلقيتم آخر جرعة تلقيح ضد كوفيد 19 ؟ -
- En quelle date avez-vous reçu la dernière dose de vaccin contre la COVID 19 ?
- When did you receive the last dose of the COVID 19 vaccine ?
التاريخ / Date

أصرح بصحة جميع المعلومات المدلى بها.

Je déclare que toutes les informations sont correctes.

I declare that all the informations are true and correct.




شكرا على حسن تفهمكم

Merci pour votre compréhension

We appreciate your kind understanding

Réservé à l’administration / Reserved for administration/خاص بالإدارة

* Champs obligatoires